背景：交感神经激活是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者血压升高的主要机制，然而超重/肥胖、交感神经活性、血压之间的相关性尚不明确。我们推测，在体重正常的男性 OSA 患者中，交感神经激活与血压升高有关；在超重/肥胖患者中则无关。因此，我们对身体质量指数（BMI）是否影响男性 OSA 患者交感神经活性和血压之间的相关性进行研究。
方法：我们从门诊连续招募了 115 名男性 OSA 患者，检测其 24 小时尿去甲肾上腺素水平以评估交感神经活性，通过夜间及晨起血压或既往病史诊断高血压。分别采用线性回归和逻辑回归验证交感神经活性和血压及高血压患病风险的关系。
结果： 结果发现，校正相关混淆因素后，24 小时尿去甲肾上腺素与收缩压（β=0.157, p=0.082）、舒张压（β=0.212, p=0.023）、平均动脉压（β=0.198, p=0.032）成正相关。交互作用模型提示该相关性受超重/肥胖的调节作用。在体重正常患者中，24 小时尿去甲肾上腺素与收缩压（β=0.454, p=0.012）、舒张压（β=0.399, p=0.041）、平均动脉压（β=0.432, p=0.023）显著相关；在超重/肥胖患者中则未见相关性（p 均 >0.2）。类似结果也存在于 24 小时尿去甲肾上腺素与高血压诊断的关系中。
结论：在体重正常的男性 OSA 患者中，交感神经激活与血压升高有关；在超重/肥胖患者中则无关。本研究结果提示：BMI 可能对男性 OSA 患者的交感神经激活与血压升高存在调节作用。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停；肥胖；超重；交感神经活性；血压；高血压