背景：脂质堆积产物（LAP）是内脏肥胖的一个重要标志物，是慢性肾脏病的独立危险因素。本研究探讨了糖尿病前期患者脂质堆积产物与蛋白尿的关系。
方法：采用横断面研究方法，对中国7个省（直辖市）的 26529 名 40 岁以上糖尿病前期患者进行研究。根据腰围和空腹甘油三酯计算 LAP。蛋白尿升高定义为尿白蛋白肌酐比值（uACR）≥ 30mg/g。采用倾向评分匹配法减少偏倚，比较 LAP 与其他传统的内脏肥胖指数对于 uACR 的影响，采用多元 logistic 回归模型评价 LAP 与糖尿病前期人群蛋白尿的关系。
结果：uACR 患者 ≥ 30mg/g 组年龄较大，血压、BMI、WC、TG、空腹胰岛素、糖化血红蛋白和 LAP 水平较高，eGFR 和 HDL 水平较低。多因素 logistic 回归分析显示 LAP 升高与蛋白尿发生率增加相关（OR [95% CI]_{Q2 vs Q1}1.09 [0.94,1.27]，OR [95% CI]_{Q3 vs Q1}1.13 [0.97,1.31]，OR [95% CI]_{Q4 vs Q1}1.42 [1.21,1.67]， P_trend=0.018），且优于腰臀比或腰高比。分层分析表明，LAP 水平较高、女性、中年、超重、血压升高的糖尿病前期人群更易出现 uACR 升高。
结论：在中国糖尿病前期人群中，LAP 水平升高与蛋白尿增加有关。
关键词：蛋白尿，脂质堆积产物，糖尿病前期，内脏肥胖