背景和目的：小气道腔内粘液与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能下降和死亡有关。然而，很少有人关注大气道内的粘液在 COPD 急性加重（AECOPD）中的潜在作用。因此，本研究旨在探讨大气道的腔内粘液评分与重度 COPD 急性加重的主要生理参数之间的相关性。
研究对象和方法：共有 74 名 AECOPD 住院患者参加了这个横断面研究。所有患者均接受肺功能检查和支气管镜检查，通过支气管镜观察管腔粘液并进行评分。使用 4 个问卷评估健康相关的生活质量（HRQoL），包括圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）、COPD 评估测试（CAT）和慢性肺部疾病急性加重工具（EXACT）。
结果：大气道腔内粘液评分与肺功能指标和 HRQoL 评分显著相关。mMRC 分级和 SGRQ 评分与腔内粘液评分显著正相关（ρ=-0.518，P<0.001；ρ=-0.498，P<0.001）。作为反映小气道疾病的功能指标，用力呼出气量为 25%～75% 肺活量间的平均呼气流量（FEF_25%-75%）和 FEV₁ 占预测值 % 与腔内粘液评分呈显著负相关（ρ=-0.518，P<0.001；ρ=-0.498，P<0.001）。逐步法多元线性回归模型显示表明，mMRC 分级和 FEV₁ 占预测值 % 可以预测腔内粘液评分（R ²=0.348，F=18.960，P<0.001）。
结论：支气管镜确定的大气道腔内粘液与重度 COPD 急性加重患者的肺功能下降和健康相关生活质量变差有关。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重；腔内的；黏液；支气管镜检查