目的：本研究旨在探讨 CT 引导下单侧和双侧入路经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗椎体骨质疏松性单节段重度双凹型骨折的疗效。
方法：回顾性分析 2013 年 6 月至 2019 年 6 月在我院 CT 引导下行单侧和双侧 PKP 手术治疗的 89 例椎体骨质疏松性单节段重度双凹型骨折患者，随访至少 1 年。所有患者分为单侧（横突-椎弓根入路，n = 49）和双侧（椎弓根入路，n = 40）组。我们收集术后及末次随访期间的临床及影像学评估结果。
结果：单侧组手术时间明显短于双侧组，（P < 0.05）。单侧组骨水泥用量及辐射暴露量均明显少于双侧组（P < 0.05）。相对于术前数据，两组术后 1 d 及末次随访时的 VAS 评分及 Oswestry 功能障碍指数 (ODI) 值均有明显改善（P < 0.05）。单侧组术后1天及末次随访时椎体中间高度较术前明显恢复（P < 0.05）。但与术前数据比较，术后双侧组椎体中间高度无明显变化（P > 0.05）。且两组骨水泥渗漏率及邻近椎骨骨折发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。最后，两组均可获得骨水泥在椎体内的对称分布。
结论：与双侧 PKP 相比，单侧 PKP 采用 CT 引导治疗 sOVBFs 手术时间明显缩短，辐射剂量小，并发症少。而且，单侧 PKP 可恢复椎体正中高度，最终获得椎体内骨水泥的对称分布。
关键词：重度双凹形骨折，经皮椎体后凸成形术，骨质疏松，单侧/双侧入路