目的：探讨肿瘤坏死因子受体相关蛋白 (TRAP1)、有丝分裂阻滞缺陷蛋白基因 2（mitotic arrest deficient 2，mad2）和抗纺锤体抗体（anti-nuclear mitotic spindle apparatus antibody，MSA）对诊断小细胞肺癌（SCLC）的临床意义。
方法：对 86 例 SCLC、105 例非小细胞肺癌（NSCLC）患者、93 例肺结节（PN）患者和 60 例健康体检者的血清，用酶联免疫吸附（ELISA）法检测 TRAP1 和 MSA，用荧光定量 PCR（qt-PCR）法检测 mad2 的表达。
结果：TRAP1 在 SCLC，NSCLC 患者中均呈现低水平；TRAP1 在 SCLC 中表达最低，为负相关（P<0.01）； TRAP1 诊断 SCLC 的敏感性和特异性为 75.29% 和 93.33%，ROC 曲线下面积为 0.903，具有良好的诊断效能； MSA 在 SCLC 浓度最高，与 NSCLC、PN、健康对照有显著差异（P<0.01），ROC 曲线下面积为 0.856，敏感性和特异性分别为 62.78%、95.24%；mad2 在 SCLC 中呈现过表达，PN 中不表达，ROC 曲线下面积为 0.835，敏感性和特异性分别为 56.98%、92.38%；TRAP1 水平与 SCLC 肿瘤分期呈现负相关，III~IV 期水平明显低于 I~II 期（P<0.01）；TRAP1与 mad2、MSA 联合分析，敏感性和特异性分别是 95.35% 和 99.05%。
结论：TRAP1 对 SCLC 和 NSCLC 的早期诊断及鉴别诊断具有良好的价值；TRAP1 联合 mad2、MSA 可以显著提高诊断特异性及敏感性，为临床提供一种新的诊断思路。
Keywords: TRAP1, diagnosis, small cell lung cancer, clinical stage, metastasis