背景：尽管超声引导下腹横肌平面 (TAP) 阻滞广受欢迎且有多种入路可选，但部分入路方式局麻药液的扩散和作用范围还相对缺乏证据。本研究使用三维计算机断层扫描 (3D-CT) 成像技术和冷温度刺激来评估肋下半月线外入路的腹横肌平面 (SE-TAP) 阻滞的局麻药在健康志愿者中的扩散和作用范围。
方法：8 名健康志愿者接受了超声引导下的右侧 SE-TAP 阻滞，局麻药物为 0.3% 罗哌卡因 25 mL。根据腹部 18 区划分方法，在 SE-TAP 阻滞后 30 分钟、2 小时、4 小时和 8 小时，通过冷温度刺激评估感觉阻滞范围。在第一次评估后进行腹部 CT 扫描和 3D 成像。
结果：局麻药液在 8 名志愿者的腹横肌平面都有良好扩散。 3D 成像证实药液在腹横肌平面沿着肋缘广泛扩散，部分越过同侧半月线。而冷温度刺激显示，在 SE-TAP 实施后 30 分钟，六个前腹壁区中的五个和六个侧腹壁区中的三个获得了高于 75% 的皮肤感觉阻滞成功率。
结论：我们的研究表明，SE-TAP 使用简单的解剖标志（半月线外侧）作为靶点，药物沿肋缘扩散，广泛阻断前腹壁和侧腹壁的皮肤感觉神经，可以为腹部手术提供可靠的镇痛。
关键词：半月线外侧；腹横肌平面阻滞；三维计算机断层扫描