摘要：术后神经认知功能障碍（postoperative neurocognitive disorders, PND）会增加患者的住院时间、死亡率以及长期认知功能损害的风险。围术期睡眠紊乱十分普遍但易被忽视，而且可能会增加 PND 的风险。然而，围术期睡眠紊乱在 PND 中的作用还不明确。夜间睡眠对于学习、记忆和维持大脑微环境稳态是必不可少的。院内睡眠紊乱增加了术后谵妄和术后认知功能障碍的发生率。本综述总结了围术期睡眠紊乱在 PND 中的作用，并且阐述了睡眠剥夺导致 PND 的可能机制。围术期睡眠紊乱患者的 PND 与神经炎症和氧化应激反应的激活、血脑屏障和胶质淋巴途径的功能障碍、海马区脑源性神经营养因子和 sirtuin1 的表达下调、成年神经发生减少以及 β 淀粉样蛋白积聚相关。这些发现表改善明围术期睡眠很可能会降低术后谵妄以及 PND 的发生。未来的研究应进一步探索围术期睡眠障碍在 PND 发生中的作用机制。
Keywords: perioperative sleep disturbance, cognitive impairment, postoperative delirium, postoperative cognitive dysfunction, neuroinflammation