目的：血清白蛋白水平与癌症恶液质的发生有关，可以提供患者营养状况的相关信息，并作为反映癌症恶液质患者预后的生物标志物。然而，血清白蛋白水平与癌症恶液质患者死亡率之间的关系仍不清楚。我们旨在研究血清白蛋白和总蛋白与癌症恶液质患者 1 年死亡率的关系。
患者和方法：我们使用 2013 年至 2018 年多中心癌症临床调查的数据进行了一项巢式病例对照研究。本研究共纳入 266 名生存时间 <1 年和 266 名生存时间 ≥1 年的癌症恶液质患者。参与者按年龄、性别、肿瘤类型、肿瘤分期和医院地点进行匹配。我们使用逻辑回归计算比值比（OR）和 95% 置信区间（95% CI）来估计癌症恶液质患者 1 年死亡风险（调整或不调整协变量）。
结果：Logistic 回归分析显示，血清白蛋白水平与癌症恶液质患者的 1 年死亡率呈显著负相关（p<0.001）。总蛋白与 1 年死亡率之间存在 L 型相关，转折点为 70.4 g/L。将白蛋白四等分时，与 Q1 组相比，Q3（OR：0.40；95% CI：0.24，0.68；p<0.001）和 Q4（OR：0.33；95% CI：0.19，0.55；p<0.001）组的癌症恶液质患者 1 年生存率更高。将总蛋白四等分时，Q2（OR：0.38；95% CI：0.23, 0.64；p<0.001）、Q3（OR：0.57；95% CI：0.33, 0.96；p=0.035）和 Q4（OR : 0.43; 95% CI: 0.25, 0.72; p=0.002) 组患者的 1 年生存率显著高于 Q1 组。
结论：血清白蛋白和总蛋白可预测癌症恶液质患者的 1 年生存率。未来的临床研究应进一步全面了解血清蛋白水平对癌症恶液质患者预后的影响。
关键词：营养，生存，死亡，癌症恶液质患者