目的：比较肥胖和正常体重指数（BMI）多囊卵巢综合征（PCOS）患者的内分泌和代谢指标，探讨影响 PCOS 发病和进展的因素。
方法：本研究包括 2018 年 4 月至 2019 年 10 月在我院接受治疗的肥胖（n=79）和 BMI 正常（n=40）PCOS 患者、肥胖（n=30）和 BMI 正常（n=30）非 PCOS 对照组。测量血糖、胰岛素（INS)、血脂、性激素等代谢和内分泌指标，并分析各指标之间的相关性。
结果：肥胖 PCOS 组 HOMA-IR、0minINS、60minINS、120minINS、180minINS、FAI、FAI、TG、TC、LDL-C、sd-LDL 均高于 PCOS 组，SHBG、LH、LH/FSH、HDL-C 均低于正常体重 PCOS 组（P<0.05）。肥胖 PCOS 组的 120minPBG、HOMA-IR、FAI、T、LH、LH/FSH、AMH、TC 和 LDL-C 均高于肥胖对照组（P<0.05）。正常体重指数 PCOS 组 0minPBG、60minPBG、120minPBG、180minPBG、0minPBG、60minINS、120minINS、180minINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH 和 T 均高于正常体重对照组（P<0.05）。在正常体重组和肥胖组中，HOMA-IR 均以 FAI 为因变量进入回归方程，HOMA-IR 标准化部分回归系数的绝对值均高于 hs-CRP 和 AMH。在 PCOS 患者中，肥胖和非肥胖 PCOS 组的 FAI 与 HOMA-IR 呈正相关。
结论：PCOS 女性的内分泌代谢紊乱比 BMI 匹配的非 PCOS 女性更明显。肥胖 PCOS 患者的糖脂代谢异常比 BMI 正常的 PCOS 患者更严重，这可能与肥胖，特别是腹部脂肪积累有关。肥胖和正常体重指数 PCOS 患者均受到高胰岛素血症的影响，IR 可能在 PCOS 的发病和发展中起关键作用。
Keywords: polycystic ovary syndrome, insulin resistance, obesity, hyperandrogenemia, endocrine metabolism