目的：免疫抑制在胰腺坏死组织感染（IPN）患者中很常见，并与严重并发症和死亡相关。本研究旨在探讨免疫状态对 IPN 相关性脓毒症患者死亡及出院后再入院的影响。
方法：在这项前瞻性观察性研究中，我们纳入符合条件的需要进入 ICU 的 IPN 相关脓毒症成年患者。检测脓毒症诊断时、ICU 出院时、出院时及出院后 15、30、60 天的单核细胞人白细胞抗原 DR（mHLA-DR）、调节性 T 细胞（Treg）、中性粒细胞 CD88（nCD88）的表达。采用 Logistic 回归模型评估出院后 60 天内再入院的潜在危险因素。
结果：共纳入 53 例患者，13 例在住院期间死亡，1 例在出院后不久撤回同意书。在存活的患者中，我们通过连续的随访观察到免疫指标恢复的趋势，mHLA-DR 的表达增加证明了这一点。出院后 60 天内再入院 16 例（41.03%）。在多因素 Logistic 回归模型中，脓毒症诊断时 APACHE II 评分 >9 分和出院时 mHLA-DR<14591ab/c 是影响再入院的独立危险因素。
结论：免疫抑制在IPN相关性脓毒症患者中很常见，可持续到出院后两个月。出院时 mHLA-DR 水平的降低与出院后两个月内的再入院有关。
Keywords: infected pancreatic necrosis, sepsis, immunosuppression, monocyte HLA-DR, readmissions