背景：利奈唑胺属于恶唑烷酮类抗生素，可用于治疗耐万古霉素粪肠球菌引起的严重感染、金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎、复杂性皮肤和对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的单纯及复杂性性皮肤感染（SSSI），以及由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎。然而，许多研究表明它可能导致血小板减少症和全血细胞减少症。
患者和方法：我们报告了三名利奈唑胺引起的全血细胞减少症患者。病例 1 和病例 2 中的患者被诊断为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF），并且均接受了钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SHLT-2i）之一的达格列净治疗。
结果：2 例患者被诊断为 2 型糖尿病、肺炎和低钠血症。两名患者均出现严重的骨髓抑制，其白细胞和血小板严重减少，血红蛋白中度减少，尽管停用利奈唑胺并采取了适当的治疗措施，但最终死亡。病例 3 的患者被诊断为肺炎、2 型糖尿病、脑血栓后遗症。治疗十二天后，患者出现中度血小板减少和贫血。停用利奈唑胺后，在未采取额外的治疗下，她的血常规恢复。
结论：在本病例系列中，2 例不可逆骨髓抑制患者同时接受利奈唑胺和 SGLT-2i 治疗，1 例单用利奈唑胺的糖尿病患者出现可逆性全血细胞减少，提示 SGLT-2i 可能加重利奈唑胺引起的骨髓抑制。有 SGLT-2i 使用史的感染患者应慎用利奈唑胺。我们将进行相关的动物实验，来探讨两种药物之间的相互作用。
Keywords: linezolid, pancytopenia, SGLT-2 inhibitor, HFpEF