目的：评估中国西北地区幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP ）对常用抗生素的耐药现状，分析耐药率的影响因素。
方法：纳入就诊于甘肃地区多家医院的 HP 阳性的患者，收集胃粘膜活检标本进行 HP 的分离培养及 E-test 药敏试验，检测 HP 对阿莫西林、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及克拉霉素的耐药率。此外，分析多重耐药情况及 HP 根除史、不同年龄段及区域分布对耐药率的影响。
结果：成功分离培养 HP 菌株 198 例，阿莫西林、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及克拉霉素的耐药率分别为 16.16%、85.86%、7.58%、46.46% 和 55.05%。双重耐药率为 30.30%，三重耐药率为 22.73%，四重耐药率达 9.60%。既往有 HP 根除史可显著增加左氧氟沙星与克拉霉素的耐药率。甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率在不同年龄段有显著差异，随着年龄增加整体呈上升趋势。抗生素耐药率存在地区差异性，尤其是阿莫西林和克拉霉素，在河西走廊及陇南地区为高耐药。
结论：甘肃地区 HP 耐药形势严峻，四环素最敏感，其次为阿莫西林，可作为根除 HP 的首选抗生素。HP 根除失败可能导致耐药率升高，因此需加强规范化诊疗提高 HP 初治根除率。
关键词：幽门螺杆菌；抗生素；耐药；根除