目的：为了解中国西北兰州市血液透析（HD）患者丙型肝炎病毒（HCV）感染情况，随机抽取兰州市 5 个血液透析中心的 565 例患者进行问卷调查，内容包括社会人口学特征、既往病史及血液透析相关因素。
方法：从临床信息系统中收集 HD 患者最近一次的抗 HCV 和 HCV-RNA 检测结果，采用广义估计方程（GEE） logistic 回归模型确定 HD 患者中 HCV 感染的决定因素。
结果：HD 患者抗-HCV 和 HCV-RNA 的感染率分别为 1.77% 和 1.42%。GEE 模型显示肾移植史（HCV-RNA：OR=19.79，95% CI：12.69-30.85）可显著增加透析患者当前感染 HCV 的风险。与从不使用血液制品相比，使用血液制品 （抗-HCV：OR=2.38，95% CI：1.22-4.64；HCV-RNA：OR=15.23，95% CI：1.79-129.49）可增加透析患者 HCV 感染的风险。此外，随着透析时间的延长，感染风险增加 1 倍左右（抗-HCV：OR=1.83，95% CI：1.22-2.72；HCV-RNA：OR=2.00，95% CI：1.11-3.61）。同时，多家医院的透析患者发生 HCV 感染的风险增加 3 倍以上 （抗-HCV：OR=3.56，95% CI：3.11-4.08；HCV-RNA：OR=3.35，95% CI 1.88-5.96）。此外，有针刺史 （HCV-RNA：OR=5.56；95% CI：1.16-26.67）或手术史（HCV-RNA：OR=6.39；95% CI：2.86-14.29）的 HD 患者发生当前感染的风险约为 6 倍。
结论：中国西北兰州市血液透析患者 HCV 感染率较低，使用血液制品、肾移植、透析时间长、多家医院透析、手术和针灸治疗是血液透析患者丙型肝炎病毒感染的危险因素。
关键词：血液透析、丙型肝炎病毒、广义估计方程介绍