背景：既往研究表明血清肿瘤标志物 CEA 和 CA19-9 水平与放化疗有关。因此，根据假设动态监测这些标志物可以预测 II/III 期直肠癌（RC）的预后。因此，本研究旨在评估接受新辅助放化疗（NCRT）和全直肠系膜切除术（TME）的 II/III 期 RC 患者血清肿瘤生物标志物变化的预后价值。
方法：对 217 例接受 NCRT 后 TME 的 II/III 期 RC 患者进行回顾性分析。在 NCRT 前一周和 TME 前一周内测量血清 CEA 和 CA199 水平。通过接受者操作特征（ROC）分析计算预后预测的 ΔCEA% 和 ΔCA199% 的最佳截止点。通过单变量和多变量 cox 回归分析确定了独立的预后预测因子。为避免 ΔCEA% 和 ΔCA199% 对血清肿瘤标志物变化（STBC）评分的影响，分别建立包括和不包括 ΔCEA% 和 ΔCA199% 的两个模型进行多因素分析。
结果： ΔCEA% 和 ΔCA199% 的最佳截止点分别为 -30.29% 和 20.30%。单变量分析表明，ΔCEA%、ΔCA199%、STBC 评分、ypT 分期和 yN 分期可以预测 OS。 ypT 分期和 STBC 评分可以预测 DFS。在多变量分析中，只有 ΔCA199%（HR=0.468，95% CI: 0.220-0.994，p=0.048）、ypT 分期（HR=0.420，95% CI:0.182-0.970，p=0.042）和 STBC 评分（HR =0.204，95% CI:0.078-0.532，p=0.001）与 OS 独立相关； STBC 评分（HR=0.412，95% CI:0.216-0.785，p=0.007）和 ypT 分期（HR=0.421，95% CI: 0.224-0.792，p=0.007）与 DFS 独立相关。
结论：我们建立了一个综合 STBC 评分来预测接受 NCRT 和 TME 的 II/III 期 RC 患者的预后。综合评分的预测价值强于单独的单一标志物，甚至强于几个病理指标。
关键词：新辅助放化疗，II/III 期直肠癌，全直肠系膜切除术，预后，STBC 评分