背景与目的：近年来，克罗恩病（CD）的肠外表现越来越受到关注，其中间质性肺炎（ILD）是 CD 的一种罕见肠外表现，其临床表现多态，发病机制尚不清楚。本文旨在阐述 CD 这一罕见的肠外表现，并强调短期胸部计算机断层扫描（CT）对鉴别诊断的重要性。
病案介绍：患者男，27 岁，学生，主诉为 “解稀便 4 月，间歇性低烧 1 月”。入院第二天突发高烧，体温 39.8℃，胸部 CT 显示两肺多发磨玻璃影提示间质性肺病，在新冠疫情（COVID-19）时期，根据患者的病史和症状，首先怀疑为新型冠状病毒肺炎，但多次核酸实验室检查均未证实。结肠镜检查提示乙状结肠至回肠末端多处溃疡，病理检查发现粘膜下上皮样肉芽肿。全胃肠 CT 血管造影显示回结肠节段跳跃增厚。基于以上结果，我们最终诊断为 CD。在使用全身类固醇治疗后，患者发热症状很快消退，随访胸部 CT 提示两肺多发磨玻璃影几乎完全吸收。后使用英夫利昔单抗，随访结肠镜检查显示结肠溃疡明显改善。
结论：ILD 是 CD 罕见的肠外表现，ILD 对全身类固醇治疗反应良好。与 IBD 相关的肺部疾病的表现是多种多样的，因此临床医生需要对 IBD 相关 ILD 更加警惕，特别是在 COVID-19 期间已经排除了感染性原因的前提下。对 IBD 相关 ILD 的患者来说，短期 CT 随访是至关重要的。
关键词：克罗恩病；间质性肺炎；类固醇；英夫利昔单抗