目的：近年来国家和地方出台的医保欺诈举报奖励政策，为公众积极举报欺诈骗保行为提供了激励平台。然而，从全国公开的数据和样本地区实地调研的数据来看，举报效果并不十分理想，陷入公众举报愿意较高但实际举报行为较少的窘境。基于此，本文旨在确定公众举报行为的影响因素，探究促进中国医保欺诈举报奖励政策价值实现的路径。
方法：利用动机-机会-能力框架构建举报行为因素模型并提出研究假设；我们设计了一份包含 24 个项目的调查问卷，并对中国江苏省的 2,081 名受访公众进行现场发放。之后，运用结构方程模型进行实证分析验证研究假设。
结果：检验结果显示，针对于医院，药店和参保人员的医保欺诈，公众举报行为影响因素是存在差异的。利他动机、实践能力对公众举报医院，药店和参保人员医保欺诈行为均呈显著促进作用，风险感知均不会降低公众举报的积极性，欺诈识别能力对其均未发挥积极效应；利己动机仅对举报参保人员有正向作用，对医院，药店无显著影响；组织支持与举报药店、参保人员之间关系正向显著，而与举报医院之间无显著相关性；举报奖励政策的大力宣传提高了公众的政策知晓度，不但未促进对医院、药店的举报，反而抑制了举报参保人员医保欺诈行为的发生。
结论：促进医保欺诈公众举报意愿向行为转化的措施可以集中在动机-机会-能力模型所确定的制约因素上：一是优化举报奖励政策，放宽奖励条件，提高奖励标准；二是完善举报基础设施，配备专职人员，加强沟通联系；三是建立举报制度程序性规则，明确受理机构职责，保障举报人合法权益；四是强化反欺诈宣教工作，改进宣教内容，丰富宣教形式。
关键词：欺诈骗保；举报行为；动机-机会-能力模型；结构方程模型