目的：维生素 D 缺乏已经被证实和肌肉骨骼疼痛、癌痛、慢性术后疼痛以及创伤后疼痛相关，但是术前维生素 D 水平与电视辅助胸腔镜手术后疼痛的关系尚未见报道。本研究的目的是评估术前维生素 D 水平与电视辅助胸腔镜手术后急慢性疼痛的关系。
患者和方法：研究纳入了 2021 年 2-6 月在上海市肺科医院接受择期非心脏胸科手术的 194 例患者。经过排除后，135 例接受电视辅助胸腔镜手术的患者被纳入最终分析。本研究的主要结局指标是术后中重度急性疼痛的发生率。次要结局指标包括术后 48h 内 CRP、IL-1、IL-6 和 TNF-α 水平，以及术后 3 个月慢性疼痛评分。采用多因素 Logistic 回归模型对术前维生素 D 水平和术后急性中重度疼痛之间的关系进行分析。
结果：在最终纳入分析的 135 例患者中，54.1% 为低维生素 D 水平（<30nmol/L）。在多因素分析中，与维生素 D 水平充足的患者相比，低维生素 D 水平的患者有更高的术后急性中重度疼痛风险（OR 2.44；95% CI 1.181，5.041；P=0.016）。两组患者术后 48h 内 CRP、IL-1、IL-6 和 TNF-α 水平以及术后 3 个月慢性疼痛评分均无显著差异。
结论：低维生素 D 水平的电视辅助胸腔镜手术患者有更高的术后中重度疼痛风险。
关键词：维生素 D；电视辅助胸腔镜手术；中重度疼痛；慢性疼痛；炎症反应。
伦理注册号：ChiCTR2100052380