目的：胰岛素抵抗是代谢相关脂肪性肝病（Metabolic dysfunction associated fatty liver disease，MAFLD）的主要发病机制之一。甘油三脂-葡萄糖指数（Triglyceride-glucose index，TyG）作为胰岛素抵抗的简易替代生物标志物，其与 MAFLD 发病风险关系的研究尚有限。本研究旨在探讨社区人群基线 TyG 指数与 MAFLD 发病风险的关系，为该病早期筛查与防治提供数据支持。
方法：本研究对象来源于南京市某社区体检人群队列。该队列基线调查始于 2017 年 8 月至 2018 年 9 月，并于 2020 年 3 月至 2021 年 12 月完成第一轮随访调查，最终共纳入符合标准的 2056 人为研究对象。采用 Cox 比例风险模型分析 TyG 指数与 MAFLD 发病风险的关系。
结果：在平均 2.5±0.5 年的随访中，约有 12.8% 的受试者发生了 MAFLD，随着 TyG 指数的四分位升高，MAFLD 的发病率呈升高趋势（P_trend<0.05）。在校正所有混杂因素后，TyG 指数与 MAFLD 发病风险独立相关（HR=1.784，95% CI=1.383-2.302，P<0.001），且 TyG 指数最高四分位数者发生 MAFLD 的风险是最低四分位数者的 2 倍（95% CI=1.377-2.992，P=0.001）。限制性立方样条分析显示，男性 TyG 指数与 MAFLD 发病风险呈线性关系（P for total <0.001；P for non-linearity=0.746），而女性为非线性关系（P for non-linearity=0.040）。
结论：在中国社区人群中，高 TyG 指数与高 MAFLD 发病风险独立相关，可以根据 TyG 指数制定 MAFLD 的防治策略。
关键词：甘油三脂-葡萄萄指数；代谢性脂肪性肝病；胰岛素抵抗；风险；队列研究