背景：出血转化（Hemorrhagic transformation，HT）是急性缺血性脑卒中（Acute ischemic stroke，AIS）患者最常见、最严重的并发症之一， 提示 AIS 患者预后不良。然而，中性粒细胞与高密度脂蛋白比值（neutrophil to high-density lipoprotein ratio，NHR）与 HT 的关系尚不清楚。
目的: 本研究旨在探究 NHR 是否对 HT 有预测作用，并探讨 NHR 的最佳预测值。
方法: 本研究采用回顾性研究方法，连续纳入了 2019 年 12 月至 2022 年 1 月期间在皖南医学院第一附属医院神经内科住院的 AIS 患者。所有研究对象在入院后 24 h 内采集静脉血，检测中性粒细胞计数和高密度脂蛋白计数。HT 在入院后的脑磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）中被诊断为出血转化。采用单因素 logistic 回归分析探究 HT 的相关危险因素，多因素 logistic 回归分析探究 NHR 与 HT 的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线用来明确 NHR 的临床预测价值。
结果: 本研究共纳入 725 例患者，其中 87 例（12%）发生 HT。HT 组 NHR 中位数为 4.31，显著高于非 HT 组，差异有统计学意义「4.31（3.54 - 6.24）vs 3.63（2.68 - 4.64）， p < 0.001」。二元 logistic 回归分析显示，AIS 患者 NHR 与 HT 独立相关（OR: 1.180，95% CI: 1.036 - 1.344，p = 0.013）。NHR 预测 AIS 患者 HT 的 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.633（95% CI: 0.567 ~ 0.699，p < 0.001），其最佳临床预测值为 3.52。
结论: NHR 是 AIS 患者发生 HT 可靠且简便预测因子。
Keywords: neutrophil to high-density lipoprotein ratio, neutrophil, high-density lipoprotein cholesterol, hemorrhagic transformation, acute ischemic stroke, neuroinflammation