目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者报告结局发展轨迹及影响因素。
方法：选取 2020 年 10 月至 2021 年 11 月于南宁市某三级甲等医院呼吸与危重医学科门诊就诊的 236 例稳定期 COPD 患者作为研究对象，采用一般资料调查表、COPD 患者报告结局量表修订版（the modified patient reported outcome scale for COPD，mCOPD-PRO）。在患者门诊就诊时（T1）、就诊后 1 个月（T2）、就诊后 3 个月（T3）、就诊后 6 个月（T4）调查患者报告结局，采用潜类别增长模型识别患者报告结局轨迹，采用多元 logistic 回归分析其影响因素。
结果：COPD 患者报告结局轨迹分为 3 个潜在类别，分别为低水平健康组（14.80%），健康风险组（54.70%），健康良好组（30.50%）。Logistic 回归分析显示，性别、BMI、吸烟史、合并疾病数量、是否首诊、肺功能分级是患者报告结局轨迹的影响因素（P<0.05）女性、肥胖、有吸烟史、合并症数量 >3 种、首次就诊、肺功能分级 IV 级的患者进入健康低水平组的概率更高。
结论：COPD 患者从门诊就诊时至就诊后 6 个月内，患者自我的健康水平较差，患者报告结局轨迹存在群体异质性，医务人员应根据患者目前的疾病发展状况、自我报告结局的变化以及其他相关影响因素，给予针对性的干预措施。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；患者报告结局；轨迹；潜类别增长模型；护理