刘俊鹏¹、张亚同²、赵紫楠²、张天齐²、那一凡²、罗瑶¹、万宇浩¹、孙宁¹、武程¹、王华¹、杨杰孚¹

¹北京医院心内科 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院，北京 100730；

²北京医院药学部 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院，北京 100730

通信作者：王华，Email: wh74220@aliyun.com

目的：评估不良健康状况，包括共病、衰弱、营养不良、营养不良、认知障碍和多重用药，对老年房颤（AF）患者临床结局的影响。

方法：前瞻性入选了2018年9月至2019年4月期间接受住院治疗的65岁及以上的房颤患者，评估了这些患者的不良健康状况，包括共病、衰弱、营养不良、认知障碍和多重用药。进行1年随访，研究的主要终点是全因死亡或再住院的复合事件。

结果：本研究共纳入197例老年房颤患者（≥65岁）（平均年龄77.5±7.1岁，男性57.4%）。1年随访期间，82例患者（41.6%）发生了主要终点事件（全因死亡或再住院）。与无事件患者相比，发生事件的患者具有更高的Charlson共病指数（CCI）（2.5±1.9 vs. 1.7±1.3，p=0.004），多合并心力衰竭（32.9% vs.17.4%，p=0.01）和慢性肾病（17.1% vs.7.0%，p=0.03），以及较低的收缩压（125.3±18.3mmHg vs.132±17.9mmHg，p=0.005）。多变量Cox回归显示，CCI与全因死亡或再住院的复合事件存在独立相关性（HR： 1.26；95% CI： 1.02-1.56，p=0.03），其他不良健康状况并未显示出显著的相关性。

结论：在老年房颤患者中，共病似乎对不良临床结果产生了至关重要的影响。