涂盈盈¹，杜文文²，潘媛媛²，章晓真¹，莫云长²，孙彩霞¹，王均炉²

¹ 温州医科大学附属第一医院 护理部

² 温州医科大学附属第一医院 麻醉科

通讯作者：王均炉 中国浙江省温州医科大学附属第一医院 麻醉科wangjunlu973@163.com  

摘要

背景 术后高活动型谵妄（PDHA）表现为高度警觉性、烦躁不安、幻觉和妄想，它的增加了患者预后不良的风险。

目的 建立并验证麻醉后护理病房（PACU）非心脏型手术后术后高活动型谵妄的列线图预测模型。

方法 本研究回顾性纳入接受非心脏型手术且在PACU行术后观察的成年患者作为训练数据。将患者分别分为PDHA组（199例）和非PDHA组（396例）。收集患者的一般资料、术前指标、术中情况、术后PACU情况。采用单因素和多因素逻辑回归分析确定PDHA的危险因素。使用R语言创建了一个预测列线图。随机选取接受非心脏手术并进入PACU进行观察的成年患者作为验证集数据（198例）进行模型性能验证。

结果 PACU成年患者中PDHA的发生率为0.275%。性别、年龄、合并吸烟史、术前低白蛋白、ASA分级、麻醉时长和术后PACU疼痛评分是PACU成人高活动型谵妄的独立危险因素。本研究建立了一个PACU 成年患者PDHA列线图预测模型。训练数据集验证了ROC曲线（曲线下面积）和95%置信区间（95% CI）均为0.936（0.917–0.955）。验证数据行的ROC曲线显示，曲线下面积和95% CI均为0.926（0.885–0.967）。

结论 本研究构建的PACU成年患者高活动型谵妄的列线图预测模型具有良好的预测性能。该模型可实现PACU术后成年患者高活动型谵妄发生的可视化和图形预测，具有临床价值。

关键词：麻醉后护理单元，PACU，谵妄，危险因素，列线图