目的：本研究旨在探讨超重或肥胖的甲状腺功能正常的2型糖尿病（T2DM）患者的甲状腺激素、甲状腺激素中枢敏感性与人体成分之间的关系。

方法：我们收集了温州医科大学附属第一医院住院的1215名甲状腺功能正常的T2DM患者（721名男性和494名女性，年龄在20-80岁之间）的甲状腺激素与人体成分数据。甲状腺激素包括：游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。通过甲状腺激素计算出甲状腺激素敏感性指标，其中包括甲状腺反馈四分位数指数（TFQI）、促甲状腺激素T3抵抗指数（TT3RI）、促甲状腺素T4抵抗指数（TT4RI）和促甲状腺激素指数（TSHI）。TFQI负值表示甲状腺激素中枢敏感，正值表示甲状腺激素中枢敏感性受损。TSHI、TT4RI和TT3RI则是高于上四分位数表示对中枢甲状腺激素的敏感性受损。人体成分则包括体重指数（BMI）、上下肢脂肪率、躯干脂肪率、腰部脂肪率、臀部脂肪率、总脂肪率、骨骼肌指数（SMI）以及四肢骨骼肌指数（ASMI）。我们采用SPSS进行数据统计分析。

结果：与正常组和超重组相比，肥胖组中甲状腺激素中枢敏感性受损的人数比例更高。相关性分析显示，TSH与身体各部位的脂肪比率呈正相关。FT4与下肢脂肪率、臀部脂肪率呈正相关，与骨骼肌指数（SMI）呈负相关。FT3与躯干脂肪率、腰部脂肪率、臀部脂肪率、总脂肪率呈正相关。TFQIFT3、TFQIFT4与上、下肢脂肪率、臀部脂肪率和总脂肪率呈正相关。TSHI与女性BMI、上下肢脂肪率、躯干脂肪率、腰部脂肪率、臀部脂肪率、总脂肪率和ASMI呈正相关。而男性TSHI仅与上下肢脂肪率和总脂肪率呈正相关。我们进一步根据BMI、腰部脂肪率和ASMI对超重和肥胖患者进行聚类分析。结果显示，FT3、TFQIFT4、TT4RI和TT3RI水平在BMI和腰部脂肪率最高、ASMI最低（即中心性肥胖）的男性患者中最高。在logistic回归分析中，FT3、TT3RI和TFQIFT3与超重和肥胖男性的中心性肥胖和低肌肉质量独立且呈正相关。然而，我们发现这些结果在女性之间没有显著差异。

结论：甲状腺功能正常的T2DM患者的甲状腺激素中枢敏感性与身体成分有关。TT3RI和TFQIFT3的高正常水平与T2DM超重和肥胖男性的中心性肥胖和低肌肉质量有关。