艾闪闪¹  王悦²  牛鹏丽²  肖文俊²   徐国君^2*  朱畅³

（1.杭州市临平区中西医结合医院护理部；2.大连医科大学附属第一医院护理部；3.杭州市临平区疾病预防与控制中心免疫规划管理科）

【摘要】目的 本研究调查了膝关节置换患者术前疼痛灾难化和社会支持与术后急性疼痛之间的关系，检查社会支持是否能够调节疼痛灾难化心理对膝关节置换术后急性疼痛的作用。方法 本研究从中国一家三级甲等医院关节外科招募了178名膝关节置换患者。参与者在确定行膝关节置换术前一天（T1）完成疼痛灾难化和社会支持问卷调查，术后24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)完成疼痛数字评定法的问卷调查，Pearson相关性分析用于探索社会支持、疼痛灾难化与术后急性疼痛之间的关系，使用分层回归分析检验社会支持在疼痛灾难化与术后急性疼痛之间的调节作用。结果 本研究共招募178例行膝关节置换患者。单因素分析结果显示：性别、年龄、文化程度、职业、病程、是否初次进行膝关节置换、术前疼痛评分、手术时间在膝关节置换患者术后急性疼痛上存在统计学差异（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示社会支持与术后急性疼痛呈负相关（r=-0.584,P＜0.01），疼痛灾难化与术后急性疼痛呈正相关（r=0.601,P＜0.01）；分层回归分析显示：社会支持在疼痛灾难化与术后急性疼痛之间存在调节作用（ΔR2=0.606,P<0.05)。结论 膝关节置换患者术后急性疼痛受到性别、年龄、文化程度、职业、病程、是否初次进行膝关节置换、术前疼痛评分、手术时间的影响，膝关节置换患者术后急性疼痛受到社会支持和疼痛灾难化的影响，且社会支持在疼痛灾难化与术后急性疼痛之间存在调节作用。

【关键词】膝关节置换；疼痛；疼痛灾难化；社会支持