摘要：甲状腺乳头状癌和甲状腺髓样癌是两种不同类型的甲状腺恶性肿瘤。这两种性质的甲状腺恶性肿瘤同时发生非常罕见，特别是又同时存在混合性淋巴结转移。本文病例为66岁男性患者，术前甲状腺超声检查发现两叶多个结节，并且怀疑有双侧颈侧区淋巴结转移。虽然术前甲状腺功能正常，但降钙素和癌胚抗原水平较正常值高。患者于南京中医药大学附属中西医结合医院甲乳外科行甲状腺全部切除术+双侧颈侧区淋巴结清扫术+双侧中央区淋巴结清扫术。术后病理发现甲状腺左叶及峡部为甲状腺混合性髓样-乳头状癌（MMPTC），3灶。同时在清扫的83个淋巴结中，2个为混合性髓样-乳头状癌转移。术前准确诊断罕见的MMPTC至关重要。在治疗方面，抑制促甲状腺素（TSH）可有效治疗甲状腺乳头状癌，而根治性手术是甲状腺髓样癌的首选治疗方法，并且在术前评估是否存在淋巴结转移对手术方式的选择起到关键作用。