Abstract

Background:

重症监护病房 （ICU） 中的患者发生身体、功能、认知和精神障碍的风险很高。早期康复活动已被作为实现重症医学诊治目标从降低患者病死率过渡到降低并发症发生率的重要策略。本次调查旨在调查中国中部地区重症监护病房早期活动和康复的特点、当前开展和细节现状。

Methods:

对中国中部地区3个省份的131个ICU进行了横断面调查。由护士长提供有关ICU的机构特征和早期康复活动的数据。单因素回归模型用于识别与早期康复措施开展相关的因素。

Results:

131个ICU完成了本次问卷内容的填写，回复率为82.91%（131/158）。调查的医院类型有三级医院（81/131）、二级医院（50/131）。结果显示有82.44%（108/131）的ICU开展了早期康复活动，但具有明确的早期康复运动方案或标准/流程的ICU仅65个（49.62%）。总体而言，38.93%（51/131）的ICU中接受任何康复治疗的患者占 ICU 总患者的百分比≤10%。实施早期康复活动前，约89.97%（110/131）的ICU会进行评估，46.56%（61/131）的ICU会定期举行结构化的跨学科查房讨论早期活动的措施与目标；另外有57.25%（75/131）的ICU的早期康复活动是从床上被动运动开始的。

超过一半参与的成人ICU报告了对患者进行吞咽功能的筛查（64.89%；85/131）以及55.73%（73/131）的成人ICU报告有营养治疗专家定期进行会诊/访视，仅26.72%（35/131）的成人ICU报告有语言治疗专家进行会诊/访视。57.25%（75/131）参与的成人ICU报告会定期评估正在ICU住院的患者康复结果，且81.68%（107/131）的ICU认为目前对早期康复活动的开展不足。在影响因素分析中，“ICU中是否有康复理疗师参与”是ICU是否开展早期康复活动的影响因素（P＜0.05）。

Conclusion:

中国中部地区医院的ICU绝大部分开展了早期康复活动，然而，具有明确的早期康复运动方案或标准/流程的ICU不足一半，且ICU内是否有专业的康复理疗师是中国中部地区医院ICU开展早期康复活动的关键因素。

Keywords: 重症监护病房；早期活动；早期康复