摘要：

非感染性葡萄膜炎（NIU）是一种免疫介导的疾病，表现为眼部疼痛、发红、飞蚊症和畏光，是可预防失明的主要原因之一。由于该疾病对大剂量皮质类固醇及多种免疫疗法具有耐药性，NIU 的管理面临诸多挑战。本综述评估了利妥昔单抗（RTX）在治疗 NIU 中的疗效和安全性，基于个案报告和小规模研究数据进行了分析。研究共纳入 78 名患者（20 名男性，58 名女性），平均发病年龄为 32.3 岁（范围 8-72 岁）。其中，28 名患者伴发幼年特发性关节炎（JIA），该疾病是最常见的原发病；在 47 例葡萄膜炎患者中，26 例表现为前葡萄膜炎，是最主要的葡萄膜炎亚型。RTX 治疗前，患者平均曾接受 1.7 种传统免疫抑制剂（范围 0-5 种）和 1.1 种生物制剂（范围 0-4 种）。由于大剂量皮质类固醇、免疫抑制剂及生物制剂未能有效控制葡萄膜炎，最终引入 RTX 治疗。诊断至 RTX 开始的中位时间为 7.7 年（范围 0.25-21 年）。RTX 治疗后，44.2% 的患者视力有所改善，79.5% 的患者炎症完全消退，另有 8.9% 的患者部分改善。此外，81.1% 的患者成功减少了皮质类固醇的使用剂量。总体而言，88.6%（69/78）的患者对 RTX 治疗产生了积极反应。

这些结果表明，RTX 可能成为治疗对类固醇及多种免疫疗法无反应的 NIU 的有效选择，并且在某些情况下，或可考虑将其作为一线治疗方案。

关键词：非感染性葡萄膜炎，葡萄膜炎，利妥昔单抗，RTX，CD20 靶向