目的：我们旨在探讨与免疫反应相关的外周血生物标志物B2M 是否可以作为高原肺水肿（HAPE）病理生理学特征或疾病进展的指标。

方法：利用生物信息学技术探讨与HAPE发生相关的外周血病理生理机制及免疫中枢基因。通过动物实验验证hub基因，探讨其功能及其表达水平与HAPE诊断、治疗效果及预后程度的相关性。

结果: GSVA结果显示HAPE的发生与RUNX3和STING下调免疫应答通路有关。WGCNA结果显示，与HAPE发生发展相关的外周血免疫基因模块与免疫功能下降、免疫检查点分子PD-L1基因表达升高有关，其中免疫检查点基因LILRB2、SIGLEC15表达升高。Cytoscape软件、RT-qPCR和WB证实枢纽基因B2M是HAPE的特异性外周血生物标志物。ROC、DCA、RT-qPCR、HE及Masson结果显示，外周血B2M表达水平对HAPE的诊断、治疗效果及预后程度有一定的提示作用。外周血白细胞B2M蛋白表达降低可能是HAPE发生的标志。单基因GSEA证实外周血B2M表达减少可能参与MHC I类分子介导的抗原呈递通路下调，与TNF信号通路下调呈正相关，且与LILRB2、SIGLEC15的表达呈负相关。

结论：HAPE的发生可能与免疫功能和免疫耐受下降有关。外周血B2M可能参与相关通路，其表达水平可提示HAPE的诊断、治疗效果及预后情况。

关键词:高原肺水肿；免疫耐受；生物标志物；B2M；预后