目的

评估和比较KRAS突变非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的临床特征和免疫治疗疗效，进一步改善KRAS G12C突变NSCLC患者的生存及预后。

方法

回顾性分析2013年6月至2023年3月期间，四川大学华西医院病理确诊NSCLC且具有KRAS突变的患者，收集并分析其临床特征和治疗疗效。

结果

本研究共纳入231例患者，其中KRAS G12C突变患者占29.4%。与KRAS non-G12C NSCLC组相比，KRAS G12C NSCLC组吸烟患者包年数更高。两组之间程序性死亡配体1（PD-L1）表达的比例无显著差异。KRAS G12C和KRAS non-G12C NSCLC患者之间TP53，STK11和CDKN2A的突变模式相似。KRAS G12C组和KRAS non-G12C组的中位无进展生存期（PFS）（8.4个月vs.7.0个月，p=0.100）和总生存期（OS）（12.1个月vs.18.1个月，p=0.590）无统计学差异。在KRAS G12C NSCLC患者中，与未接受免疫治疗的患者相比，接受免疫治疗的患者客观缓解率（ORR）更好（46.2% vs. 0%，p=0.002），且PFS（12.2个月 vs. 7.5个月，p=0.087）和OS（49.9个月 vs. 11.1个月，p=0.12）具有获益趋势。

结论

   吸烟者可能更易具有KRAS G12C突变。接受免疫治疗的晚期KRAS G12C NSCLC患者的ORR优于未接受免疫治疗的患者，且PFS和OS更长，提示晚期KRAS G12C突变NSCLC患者可能从免疫治疗中获益。

关键词：非小细胞肺癌,  KRAS G12C,  KRAS突变, 免疫治疗