陈楠鑫¹, 司雪杰², 王珺², 陈文靖²

¹中国大陆，山东省济南市，250014，山东中医药大学第一临床医学院；²中国大陆，山东省济南市，250001，山东中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

通讯作者: 陈文靖

中国大陆，山东省济南市，250001，山东中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

Email：c13969155126@163.com

背景：体力活动（PA）与哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）之间的关系已在观察性研究中得到证实。因此，有必要通过孟德尔随机分析（MR）来揭示体力活动与哮喘和慢性阻塞性肺病之间是否存在风险效应关系。

材料和方法： 我们进行了单变量孟德尔随机分析（UVMR），以研究中度到剧烈运动（MVPA）、剧烈运动（VPA）、加速度计评估的运动量（AA）以及剧烈运动或其他运动（SSOE）与哮喘和慢性阻塞性肺病之间的关系。分析方法以逆方差加权法（IVW）、加权中位法（WM）和 MR-Egger 法为主。此外，还进行了多变量孟德尔随机化（MVMR）分析，以校正四种体力活动对哮喘和慢性阻塞性肺疾病的影响。最后，通过中介分析确定了潜在的中介效应关系。

结果：单变量孟德尔随机分析结果显示，SSOE可降低哮喘和慢性阻塞性肺病的发病风险（哮喘：OR=0.15，95%CI=0.04~0.58；P=0.006；COPD：OR=0.05，95%CI=0.01 ~0.33，P=0.002）。多变量孟德尔随机分析的结果显示，在调整了不同类型体力活动的影响后，SSOE仍能降低哮喘和慢性阻塞性肺病的风险（哮喘：95%CI=-2.77~-0.31，P=0.014；COPD：95%CI=-4.00~-0.50，P=0.012）。中介分析表明，虚弱介入了体育锻炼与哮喘和慢性阻塞性肺病之间的因果关系。

结论：在欧洲人群中，SSOE是哮喘和慢性阻塞性肺病的保护因素，而虚弱则起着中介作用。

关键词：哮喘; 慢性阻塞性肺疾病; 多变量孟德尔随机化; 中介分析; 体育活动; 单变量孟德尔随机化