摘要：

背景：四神丸（SSP）是一种常用于治疗肾阳亏虚证泄泻的传统中药方剂。本研究旨在探讨SSP的潜在作用机制，为其治疗效果提供实验依据。

方法：通过腺嘌呤联合番泻叶复制肾阳亏虚证泄泻小鼠模型。在模型复制成功后，给予SSP煎剂。检测CutC活性、TMAO、IL-6、TNF-α水平及盲肠内容物的菌群组成。

结果：SSP显著改善了肾阳亏虚证泄泻小鼠的总体行为特征，降低了CutC活性、TMAO及IL-6水平。测序结果表明，菌群在门和属水平上发生了显著变化。相关性分析显示，CutC活性与Faecalibaculum（p＜0.05）和Chryseobacterium（p＜0.05）呈显著正相关，而与Prevotellaceae UCG−001, Rikenella（p＜0.05）、Acinetobacter（p＜0.05）、Parasutterella（p＜0.05）和Lacticaseibacillus（p＜0.05）呈显著负相关。TNF-α水平与Lacticaseibacillus（p＜0.05）、Prevotellaceae UCG−001（p＜0.01）、Parasutterella（p＜0.05）和Candidatus Saccharimonas（p＜0.05）呈显著负相关。IL-6水平与Rikenella（p＜0.05）、Acinetobacter（p＜0.05）、Prevotellaceae UCG−001（p＜0.05）、Lacticaseibacillus（p＜0.01）和Parasutterella（p＜0.05）呈显著负相关，而与Faecalibaculum（p＜0.05）、Chryseobacterium（p＜0.01）和A2呈显著正相关。血清TMAO水平与Faecalibaculum（p＜0.05）和Chryseobacterium（p＜0.01）呈显著正相关，肝脏TMAO水平与Chryseobacterium（p＜0.05）呈显著正相关。

结论：SSP通过调节盲肠菌群、下调CutC活性、减少TMAO及炎性因子水平，显著缓解了肾阳亏虚证泄泻症状。盲肠菌群-CutC-TMAO-炎性细胞因子轴可能是SSP发挥治疗作用的关键机制。