符皓¹、李萍²、杨婕¹、姜慧¹

1河北省承德市承德医科大学附属医院营养科

2河北省承德市承德医科大学附属医院消化内科

通讯作者：符皓，承德医科大学附属医院营养科，中华人民共和国河北省承德市南营子大街36号，067000，电话+86 0314 2279680，Email williamfu85@163.com

目的：本研究旨在调查全球营养不良领导人倡议（GLIM）在基于各种炎症标准诊断急性胰腺炎（AP）营养不良方面的作用。

患者和方法：对2019年6月至2022年1月期间入住大型医疗中心的258名AP患者进行回顾性分析。所有患者均接受了基于原始GLIM以及基于C反应蛋白（CRP）、白蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值和CRP/白蛋白比值（CAR）的GLIM标准的评估。该研究探讨了使用不同GLIM标准诊断营养不良对AP患者各种临床结局的影响，并评估了不同GLIM标准与原始GLIM的一致性。

结果：根据原始GLIM标准，37名患者（14.34%）营养不良。使用其他四项标准，营养不良率在6.59%至12.40%之间。根据所有GLIM标准诊断的营养不良与局部并发症有关。根据原始、基于CRP和基于CAR的GLIM标准确定的营养不良也与感染并发症和复合结局有关。与此同时，除器官衰竭外，基于白蛋白的GLIM标准确定的营养不良与所有不良结局相关。当考虑除原始标准外的所有四个GLIM标准时，营养不良患者的住院时间比非营养不良患者长。根据基于CRP和白蛋白的GLIM标准，营养不良患者的住院费用较高。敏感性分析证明了结果的稳健性。四种基于炎症标志物的GLIM标准与原始GLIM标准的一致性与相应的营养不良发生率一致。

结论：本研究首次在AP中验证了GLIM标准。营养不良患者比非营养不良的AP患者更有可能出现局部并发症。然而，基于疾病负担的GLIM标准与基于各种炎症标志物之间的GLIM标准的不一致是显著的。基于炎症标志物的GLIM标准在评估AP患者预后方面比原始GLIM标准具有更强的预测价值。

关键词：急性胰腺炎，GLIM标准，炎症标志物，营养不良，预后