摘要：

目的：环泊酚是中国开发的一种新型镇静麻醉剂，具有起效快、恢复快、注射疼痛减轻、循环稳定等特点。然而，其对老年患者麻醉诱导时血压的影响尚不清楚。目的比较环泊酚与丙泊酚对老年患者全身麻醉所致低血压的影响。

方法：这项前瞻性、单中心、双盲、随机对照临床研究纳入了117例于2022年12月至2023年2月在我院接受手术的老年患者。随机分成两组：环泊酚组（C组）和丙泊酚组（P组），C组静脉注射环泊酚（0.3 mg/kg, n=57），P组静脉注射丙泊酚（1.5 mg/kg, n=58）。主要结局是全麻诱导期间低血压的发生率（平均动脉压（MAP）较基线下降> 30%或MAP< 65 mmHg）。次要结局包括诱导成功率（双谱指数（BIS）值≤60且MOAA/S评分≤1）、注射疼痛、追加次数、BIS值到60的时间、睫毛反射消失的时间、血压变化、高血压发生率、心动过速、给药前后BIS值。

结果：C组低血压发生率为26.3%（15/57），P组为48.3%（28/58），两组之间低血压的发生率有统计学差异（OR=0.383,95%CI:0.175-0.837,P=0.015）。C组注射痛发生率明显降低（5.3%比20.7%，OR=0.213, 95% CI: 0.057-0.801, p=0.014）。两组诱导成功率均为100%，追加次数无显著差异。插管后高血压和心动过速发生率无显著差异。C组诱导时血压下降幅度较小，麻醉程度维持较深。

结论：与丙泊酚相比，环泊酚可降低老年患者诱导期低血压的发生率，并在诱导过程中保持更稳定的血压。此外，环泊酚可以减少注射疼痛，并提供良好的深度麻醉。