林楠*1 李珰*1，2 林似1 柯一郎1 陆剑平3 黄天文1，3 洪华山1

1福建省血管衰老重点实验室，福建省老年医学研究所，福建省老年血管衰老与脑老化临床医学研究中心，福建医科大学附属协和医院老年医学科，福州，福建，中国；

2福建医科大学附属协和医院护理系，福州，福建，中国；

3.福建医科大学附属协和医院神经内科，福州，福建，中国

*为共同第一作者

目的：在老年个体中，骨质疏松症的流行率颇高，且骨质疏松症与慢性炎症紧密关联。单核细胞与高密度脂蛋白比值（MHR）被视作评估全身性炎症及氧化应激的标志，MHR 的变化与老年人群中诸多慢性疾病的发生相关。本研究旨在探究 MHR 与老年人骨质疏松症的发生率之间的关系及其预测价值。

患者与方法：对 563 名年龄≥70 岁的参与者的数据进行了回顾性分析。通过统一标准化的方法，留取参与者的空腹血液样本评估血液学参数。采用单核细胞绝对值计数来计算 MHR（MHR = 单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇）。通过双能 X 射线吸收法测量骨密度（BMD）。采用比较统计分析、斯皮尔曼相关性分析、逻辑回归分析以及受试者工作特征（ROC）曲线分析对结果进行评估。

结果：骨质疏松症组、骨量减少、骨量正常组间MHR 的差异具有统计学显著性（p < 0.001）。斯皮尔曼相关性分析表明，MHR 与 BMD 呈正相关。此外，基于 MHR 的四分位数（M1、M2、M3 和 M4）将样本划分为四组，发现最高四分位数组的骨质疏松症风险低于最低四分位数组（p < 0.001）。多因素逻辑回归分析显示，体重指数（BMI）和 MHR 是骨质疏松症的独立危险因素。ROC 曲线下面积以及 MHR 的截断值分别为 0.710 和 0.308（109/mmol），特异性和敏感性分别为 0.599 和 0.735（95% CI：0.668 ~ 0.752，p < 0.0001）。

结论：低 MHR 与老年骨质疏松症的高风险相关。在临床实践中，MHR 对老年骨质疏松症具有预测价值，有助于该疾病的早期干预和治疗。

关键词：老年骨质疏松症、单核细胞与高密度脂蛋白比值、骨密度、炎症、衰老