摘要

目的：近年来肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）的发病率逐渐上升，但其发病机制仍不明确，导致治疗困难，传统疗法复发率较高。尽管炎症和免疫因子在GLM中的作用已被认可，但对这些标志物的全面临床评估仍然不足。本研究旨在通过比较GLM患者和健康对照组的免疫标志物和细胞因子水平，寻找潜在的诊断标志物和治疗靶点。

方法：本研究于2023年7月至2024年5月在首都医科大学附属北京中医医院开展，招募了30名GLM患者和15名健康女性对照，比例为2:1。通过分析两组血清中的免疫标志物和细胞因子水平，探索它们与GLM的潜在关联。

结果：研究人群包括30名GLM患者，平均年龄为33.40 ± 4.12岁，以及15名健康女性对照，平均年龄为32.13 ± 6.19岁。与对照组相比，GLM患者的C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白A（IgA）、补体成分3（C3）、补体成分4（C4）、补体成分1q（C1q）、α1-抗胰蛋白酶（AAT）、α1-酸性糖蛋白（AGP）、抗组蛋白抗体（Anti-HIS）、抗Ro52抗体（Anti-Ro52）、抗双链DNA抗体（Anti-dsDNA）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著升高（均P<0.05）。亚组分析显示，在肿块面积较大和伴有结节性红斑的患者中，CRP、C3、C1q、AAT和AGP水平更高（均P<0.05）。在GLM病程长短和GLM是否复发的亚组中，未发现显著差异（均P>0.05）。

结论：CRP、IgA、AAT、AGP、Anti-HIS、Anti-Ro52、Anti-dsDNA、C3、C4、C1q、IL-6、IL-10和TNF-α的血清水平可能可作为GLM的诊断和预后指标，其中CRP、AAT、AGP和C1q尤其能够指示疾病严重程度。这些标志物为GLM提供了潜在的治疗靶点。