摘要

目的：全身免疫炎症指数（SII）对脓毒症相关急性肾损伤（S-AKI）患者死亡率的预测价值尚不清楚。本研究旨在探究入住重症监护室（ICU）时SII水平对S-AKI患者短期预后的预测价值。

患者和方法：回顾性收集2023年1月1日至2023年12月31日河南省人民医院ICU收治的S-AKI患者临床资料。根据其入住ICU后28天的预后将S-AKI患者分为生存组和死亡组。受试者工作特征（ROC）曲线确定各种参数的最佳截断值和预后能力。Kaplan-Meier生存曲线描述患者入ICU后28天的生存情况。采用Cox回归分析确定与S-AKI患者死亡相关的独立危险因素，构建列线图预测图。采用一致性指数（C-index）和决策曲线分析验证该模型的预测能力。

结果：共纳入216例S-AKI患者。ROC分析显示SII对S-AKI患者ICU入院后死亡风险的预测价值最高。与低SII组相比，高SII组28天死亡率更高（86.7% vs.32.4%, P＜0.001）。基于Cox回归分析，构建包括年龄、呼吸衰竭、SII水平、入ICU时器官功能障碍数、序贯性脏器功能衰竭评分（SOFA）、急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）在内的列线图预测模型，预测28天生存率的C指数为0.682。决策曲线分析显示该模型具有较高的临床预测疗效。

结论：SII可作为预测S-AKI患者预后的潜在生物标志物，建立的的列线图预后模型可辅助判断S-AKI患者的预后。

关键词：全身免疫炎症指数；脓毒症相关急性肾损伤；预后;死亡率;预测模型