杨鸥，滕玉环，张若溪，曲杰

简介：无聚合物西罗莫司洗脱支架（PF-SES）具有多项优势，能够在不需要聚合物涂层的情况下，有效改善靶向药物释放和支架内再内皮化过程。然而，PF-SES与最新一代聚合物涂层西罗莫司洗脱支架（SES）在长期临床表现方面的对比研究仍有待深入。特别是在血管内成像评估和2型糖尿病（DM）患者群体中，两种支架的性能差异尚未得到充分探究。

方法：我们开展了一项回顾性研究,纳入2646名符合冠状动脉疾病（CAD）诊断标准并接受冠状动脉支架植入术的糖尿病患者。研究将患者分为PF-SES组和SES组两个队列。我们采用光学相干断层扫描（OCT）技术评估支架内再内皮化的影像学特征。此外，我们对两组患者在住院期间及5年随访期间的临床资料进行了系统性比较分析。

结果：在人口学特征方面，PF-SES组中当前吸烟者和稳定性心绞痛患者的比例显著高于SES组。与SES组相比，PF-SES组呈现出明显更高的左前降支（LAD）病变发生率，且每位患者平均植入的支架数量更多。在血管内影像学评估中，PF-SES组的最小腔面积（MLA）、新生内膜面积（NA）和新生内膜厚度（NT）均高于SES组。值得注意的是，PF-SES组在异质性、脂质层、内膜撕裂、血栓和微血管等不良影像学特征的发生率方面显著低于SES组。长期随访结果显示，SES组的全因死亡率较高。

讨论：研究结果表明，PF-SES能够有效促进2型糖尿病患者的支架内再内皮化过程。这一优势不仅提高了患者的长期生存率，还为改善临床预后提供了新的治

疗选择。基于这些发现，PF-SES可被视为一种有潜力的替代治疗方案，尤其适用于需要改善长期临床预后的2型糖尿病患者。

关键词：无聚合物涂层、聚合物涂层、Nano Plus支架、药物洗脱支架、2型糖尿病、光学相干断层成像