摘要:

目的：本研究旨在探讨中国人群非肥胖性脂肪性肝病的危险因素和预测因子。

方法：本研究纳入2019年3月至2023年3月在华中科技大学协和医院进行健康体检的6 014名成人。脂肪性肝病的诊断至少基于以下两条标准：相对于肝、脾和肾的弥漫性回声模式；超声束衰减；肝内视觉细节较差。非肥胖性脂肪肝与性别、年龄、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰胺转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、中枢神经系统敏感性PTFQI、TSHI、TT4RI、TFQI、外周敏感性、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（FT3）、空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）之间的关系采用二元logistic回归分析。用Pearson和Spearman法分析非肥胖性脂肪肝与高血脂、高血压、高尿酸血症、糖尿病、甲状腺功能异常的相关性。使用ROC曲线评价指标的诊断效果。

结果：与正常组相比，疾病组年龄、男性比例、ALT、AST、GGT、ALP、TG、TC、BUN、Cr、UA、TSHI、TT4RI、FT3/FT4、TSH、FT3、FBG、SBP、DBP、BMI均显著升高。非肥胖性脂肪肝的患病率与高脂血症、高血压、高尿酸血症和糖尿病相关。性别、年龄、DBIL、ALT、ALP、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、UA、FBG、DBP、BMI是非肥胖性脂肪肝的独立危险因素。FT3/FT4可作为非肥胖性脂肪肝的预测指标。

结论：非肥胖性脂肪肝的危险因素可能包括性别、年龄、TG、TC、BMI等。高脂血症、高血压、高尿酸血症、糖尿病与非肥胖性脂肪肝相关。FT3/FT4可能是非肥胖性脂肪性肝病的预测指标。