摘要 背景：在2型糖尿病患者中，脂蛋白(a)（Lp(a)）与肌肉减少症之间的关联尚不明确，且该关联是否因性别而异亦未可知。本研究旨在分析2型糖尿病患者中Lp(a)与肌肉减少症的关联，并探讨这一关联是否存在性别差异。

方法： 本研究纳入了2021年12月至2022年12月期间的2型糖尿病患者。依据2019年亚洲肌肉减少症工作组共识（AWGS）的标准定义肌肉减少症。采用多元逻辑回归模型计算总2型糖尿病患者以及男性女性患者中 Lp(a)≥30 mg/dL 时肌肉减少症患病的比值比。同时，还使用限制性三次样条函数评估 Lp(a)与肌肉减少症之间的关联。 结果：研究共纳入426例2型糖尿病患者，平均年龄为58.6岁，其中56.3%为男性。总患者中肌肉减少症的患病率为31.7%，其中男性为34.2%，女性为28.5%。总患者中Lp(a)≥30 mg/dL的占比为19.0%。与Lp(a)<30 mg/dL的患者相比，Lp(a)≥30 mg/dL的患者出现肌肉减少症的风险增加（调整后的比值比[aOR]为2.19，95%置信区间[CI]为1.09至4.39，p=0.027）。限制性三次样条图的结果稳健。分男女性别分析时，也发现Lp(a)≥30 mg/dL与肌肉减少症存在显著正相关（男性：aOR：2.59，95% CI：1.09至6.21，p=0.027；女性：aOR：2.45，95% CI：1.06至6.03，p=0.039）。 结论：在2型糖尿病患者中，Lp(a)升高与肌肉减少症的患病风险增

加相关，且这种关联不存在性别差异。对于Lp(a)≥30 mg/dL的2型糖尿病患者，无论男性还是女性，都应该强调肌肉减少症的筛查。