作者单位：青岛市市立医院

【背景】

真菌病每年夺去150多万人的生命，累计影响超过10亿人。据估计，全世界每年约有25万人患侵袭性曲霉菌病，主要是慢性阻塞性肺病、入住重症监护病房、肺癌或免疫功能低下的血液恶性肿瘤患者。曲霉菌在肺部的生长导致组织破坏，侵犯血管，导致脓毒症伴咯血。目前，侵袭性肺曲霉病的病死率高达30% ~ 80%。虽然早期准确的诊断可以推进抗真菌治疗进度，但治疗效果并不尽如人意，使临床诊疗进入瓶颈期。

【方法】

本文介绍一例甲流感染后继发侵袭性肺曲霉菌感染的病例，经充分的抗真菌治疗后，患者临床症状持续恶化，影像学病灶继续进展，实验室指标改善，临床诊断和治疗往往被误判为抗真菌治疗失败，导致抗真菌药物的随意更换，临床应警惕免疫重建炎症综合征的发生。

【结论】

本文总结该病例的临床特点及诊疗经过，并进行相关的文献检索，以期为未来抗真菌感染治疗失败提供新视角，避免随意更换抗真菌药物，导致耐药性增加。

【关键词】

曲霉菌感染，甲型流感病毒，免疫重建炎症综合征