周开茹¹*， 陈力²*， 李敏³

¹华南理工大学公共管理学院，广州，510640，中国；

²广东省第二人民医院临床研究部，广州，510317，中国；

³华南理工大学工商管理学院，广州，510641，中国。

*这些作者对本研究贡献相同。

通讯作者：李敏教授，华南理工大学工商管理学院，广州，510641，中国。电子邮箱：bmminli@scut.edu.cn

摘要

目的：医疗风险感知普遍存在，影响着患者的医疗体验，但这一影响过程的“黑箱”鲜有探讨。本研究旨在探讨医疗风险感知、信任与患者满意度之间的关系，并以共同决策作为调节变量。

方法：本研究于2023年6月至2023年9月期间，在广州的一家公立三甲医院对450名住院患者进行了分层随机抽样调查。采用PROCESS程序对调节中介模型进行检验，其中医疗风险感知通过信任影响患者满意度，共同决策充当调节变量。

结果：医疗风险感知对患者满意度具有显著负向预测效应（β=-0.383，p <0.001），引入中介变量后，医疗风险感知对患者满意度的负向预测效应仍然显著（β=-0.237，p<0.001）。信任在医疗风险感知与患者满意度之间的关系中起到了部分中介作用，中介效应占总效应的37.86%。医疗风险感知与共同决策之间的交互项（β=0.211，p<0.001）显著预测信任。

结论：本研究发现信任和共同决策在医疗风险感知与患者满意度之间分别起中介和调节作用。且基于信息不对称理论构建的理论模型为医疗管理者提供了提升医疗服务质量和缓解医患关系紧张的策略和方法。

关键词：医疗风险感知，医患关系，共同决策，信任，患者满意度