背景：肌阵挛是依托咪酯麻醉诱导过程中常见的不良反应。包括阿片类药物和利多卡因在内的多种药物可以降低肌阵挛的发生率。然而，目前还没有文献评估艾氯胺酮预处理对依托咪酯诱导的肌阵挛的影响。所以我们研究了艾司氯胺酮预处理对依托咪酯诱导的肌阵挛发生率的影响。

方法：这是一项前瞻性、双盲、随机对照试验。将100名年龄在18-65岁之间、计划在全身麻醉下行择期手术的患者随机分为两组，每组50名患者。ESK组在开始使用依托咪酯前60秒用0.1mg/kg的艾司氯胺酮进行预处理，而对照组给予同等剂量的生理盐水（C组）。在依托咪酯给药后的前1分钟内，评估肌阵挛的发生率和严重程度。此外，我们还观察了诱导期间血流动力学变化。

结果：在ESK组中，有14名患者（28%）出现肌阵挛，其程度为轻度2例、中度7例、重度5例；而在C组中，有32名患者（64%）出现肌阵，其程度分别为轻度6例、中度5例、重度21例（P<0.001）。ESK组肌阵挛发生率和严重程度明显低于C组（P<0.001）。

结论：静脉注射0.1mg/kg 艾司氯胺酮可显著降低依托咪酯导致的肌阵挛的发生率和严重程度，且未出现明显的不良反应。

关键词：艾司氯胺酮、依托咪酯、肌阵挛、麻醉诱导