摘要

目的:鉴于药物治疗对2型糖尿病（T2DM）合并高血压（HTN）患者的血压控制至关重要，故对目前降压药物治疗模式和效果的评估将为未来的卫生服务提供依据。

方法:纳入于2018年8月至2021年1月在中国江苏省苏州市某城乡结合部医院进行慢病管理的患者进行横断面研究。收集T2DM合并HTN患者的血压和降压药使用情况。以收缩压（SBP）和舒张压(DBP) <140/85 mmHg作为血压控制标准，分析用药模式及达标情况。

结果:在931例合并HTN的T2DM患者中，有333例（37.0%, 95%CI: 33.8% ~ 40.2%）高血压得以控制（收缩压和舒张压<140/85 mmHg）。该人群对控制HTN的用药基本遵循我国高血压药物治疗指南，使用频率最高的是钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂（Βeta-blocker），其中CCB和ARB分别占67%（625/931）和55%（509/931）。联合用药也完全遵守治疗指南，其中ARB + CCB和ARB +利尿剂是联合用药前两名，分别占30%（282/931）和16%（153/931）。联合用药高血压控制率为31.1% ~ 39.1%间，低于单药治疗（控制率为40.0%）。其中，单药组CCB控制率为41.2% (115/279,95% CI 35.4% ~ 47.2%)，高于联合治疗组（31.9%,105/329,95% CI 26.9% ~ 37.3%）；单药组ARB控制率为42.0%(95% CI 33.7% ~ 50.7%)，高于联合治疗组控制率（32.2%,95% CI 27.4% ~ 37.3%）。

结论:尽管糖尿病合并高血压患者的血压控制用药模式遵循我国指南，但超过60%的T2DM伴有HTN患者血压控制未达标。更多种类降压药或联合用药并没有进一步提高该人群血压控制率，为此个体化的降压药物选择和组合模式仍需要进一步探索。