背景：川崎病（Kawasaki disease, KD）是发达国家儿童获得性心脏病的主要病因。静脉注射免疫球蛋白（Intravenous Immunoglobulin, IVIG）是标准治疗方法，仍有10 - 20%的KD患者对IVIG治疗无反应。鉴于白介素- 6（Interleukin-6, IL-6）在KD病理生理中发挥的重要作用，靶向拮抗IL-6可能为IVIG无反应型KD提供一种新的治疗选择。

目的：本研究旨在通过对病例系列的临床数据回顾性分析，评估托珠单抗（一种IL-6受体拮抗剂）治疗IVIG无反应型KD的疗效和安全性。

方法：回顾性分析2023年1月至2024年2月在江西省儿童医院接受托珠单抗治疗的5例KD患者的临床资料。所有患者均符合2017年美国心脏协会KD诊断标准，并接受单剂量托珠单抗治疗。收集患者在托珠单抗治疗前后的临床表现、实验室指标和冠状动脉变化等数据。

结果：5例患者中有4例KOBAYASHI评分>4分，所有患者对初始IVIG和糖皮质激素治疗无效。给予托珠单抗治疗后，3例患者的体温在12小时内恢复正常，所有患者的炎症标志物（包括C反应蛋白和IL-6）逐步下降至正常水平。4例患者在托珠单抗治疗前存在冠状动脉扩张。在托珠单抗治疗后其中3例患者冠状动脉恢复正常，而另外1例患者右冠状动脉呈进行性扩张。所有患者给予托珠单抗治疗后未报告相关不良事件。

结论：托珠单抗可有效控制IVIG无反应型KD患者的全身炎症并改善冠状动脉结局，且未观察到相关不良事件。但仍需要更大规模的临床研究来证实这些发现，并进一步探讨托珠单抗对冠状动脉健康的长期影响。

关键词：川崎病；托珠单抗；IVIG无反应；冠状动脉；炎症标志物