介绍：青少年时期的问题网络使用（PIU）是一个重要的研究问题。DSM-5指出，需要对其进行进一步的研究，且已有研究表明它可能是潜在精神疾病的结果。家庭沟通不良是青少年PIU的重要预测因素。然而，从潜在精神疾病的视角来看，家庭沟通如何影响青少年PIU仍不清晰。本研究检验了孤独和抑郁的链式中介作用以及在链式中介模型中青少年发展阶段的调节作用，以揭示这一关联的潜在机制。

方法：本研究是一项横断面研究，从中国23个省招募了共计1,377名年龄在12至17岁之间的参与者（男性占53%）。本文使用FCS-10评估家庭沟通，测量家庭互动中的开放性、情绪表达和问题解决能力等方面。PIU通过PIUQ-SF-6评估，孤独感通过T-ILS测量，抑郁通过PHQ-9测量。链式中介效应采用偏差校正的百分位Bootstrap方法进行测试（样本=5000）。

结果：(a) 家庭沟通不良与青少年PIU正相关；(b) 孤独和抑郁在家庭沟通与青少年PIU之间起中介作用；(c) 孤独和抑郁在家庭沟通与青少年PIU之间起链式中介作用；(d) 青少年发展阶段（早期与晚期）在链式中介模型中对抑郁与PIU之间的关系起调节作用。

结论：本研究表明抑郁作为潜在精神疾病可能先于PIU发生，并揭示了家庭沟通与PIU之间的联系，即家庭沟通不良产生的孤独感增加了青少年抑郁水平。同时，抑郁与PIU之间的关系在青少年晚期尤为显著。这些发现强调了在筛查和治疗青少年PIU时需关注潜在精神疾病的重要性。