摘要

背景：认知衰弱与抑郁之间的相互作用尚不完全明了，且现有前瞻性队列研究的证据较为缺乏。本研究旨在探讨认知衰弱与抑郁发生风险之间的关系。

方法：本研究使用了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）2011年、2013年和2015年的数据，依据国际共识小组制定的认知衰弱标准对受试者进行分类。通过多元逻辑回归模型分析衰弱、认知障碍、认知衰弱与抑郁之间的横断面和纵向关联。采用亚组分析和交互作用检验，以识别潜在的效应修饰因素。

结果：2011年，本研究共纳入4514名参与者，其中2330名参与者进行了2015年的随访。横断面分析结果显示，相较于无病组，单独存在衰弱、单独存在认知障碍以及认知衰弱组的抑郁多变量调整比值比（OR）分别为1.87（95% CI 1.60–2.18；P < 0.001）、1.97（95% CI 1.58–2.47；P < 0.001）和3.38（95% CI 2.66–4.29；P < 0.001）。2011至2015年的纵向分析显示，单独存在衰弱、单独存在认知障碍和认知衰弱组的新发抑郁多变量调整比值比（OR）分别为1.28（95% CI 1.05–1.58；P = 0.0165）、1.39（95% CI 1.01–1.91；P = 0.0411）和1.57（95% CI 1.05–2.35；P = 0.0273），提示三组的抑郁新发风险均显著高于无病组。

局限性：本研究中抑郁的定义仅依赖于自我报告数据。

结论：在中国中老年人群中，认知衰弱患者相比于仅有衰弱或认知障碍的患者，抑郁发生风险更高。这提示卫生保健提供者应更加关注认知衰弱患者的心理健康问题。

关键词：认知衰弱；认知障碍；身体衰弱；抑郁；CHARLS