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院内高血糖患者的血糖管理:非重症监护病房成年患者的回顾性队列研究

 

Authors Zheng R , Zeng X, Shen R, Wang Y, Liu J, Zhang M

Received 15 October 2024

Accepted for publication 31 December 2024

Published 7 January 2025 Volume 2025:18 Pages 61—73

DOI https://doi.org/10.2147/DMSO.S501132

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Editor who approved publication: Dr Ernesto Maddaloni

摘要:

目的
识别医院内高血糖(HH)管理的重点人群,并评估近年来HH的管理现况。

方法
本研究回顾性地分析了2020年1月至2022年12月期间宁波二医院非重症监护病房40,758名HH患者的1,136,092次床边血糖监测(POC-BG)数据。比较不同年份、不同年龄、不同科室HH患者血糖监测情况和住院期间血糖控制情况。

结果
本研究HH总发生率为16.87%。从2020年到2022年,HH患者人数由9,893人增至15,639人,患者平均血糖水平略有改善(斜率差异,-8.137E-09 [置信区间,-8.742E-09 至 -7.531E-09];p <0.001)。在80岁及以上年龄组中,血糖中位数为9.4 mmol/L,显著高于其他年龄组(p<0.001)。该组夜间和睡前低血糖检出率为2.67%,显著高于其他时间段(p<0.001)。内科病房的POC-BG检测患者日占比显著高于外科病房(57.9% vs 51.7%,p<0.05)。内科病房第1天和第7天的血糖达标日占比分别为35.66%和39.90%(第7天39.90% vs 第1天35.66%,p>0.05),外科病房为46.16%和45.07%(第7天45.07% vs 第1天46.16%,p>0.05),两组血糖改善均不显著。两组内分泌会诊率分别为14.2%14.9%,差异无统计学意义(p > 0.05)。

结论
院内高血糖发生率较高,患者人数增长较快,HH患者院内血糖管理有所改善;但老年HH患者血糖管理状况差,低血糖发生率高,尤其多见于夜间和睡前。