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经皮冠状动脉介入术后白细胞计数对不稳定型心绞痛患者长期预后的影响:一个单中心的回顾性队列研究
Authors Zhang Z, Wang H, Wang R, She Z, Liang X, Liu H, Kou X, Wang S
Received 20 September 2024
Accepted for publication 10 December 2024
Published 16 January 2025 Volume 2025:21 Pages 25—37
DOI https://doi.org/10.2147/VHRM.S492059
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Editor who approved publication: Dr Akash Batta
目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前白细胞计数与不稳定型心绞痛(UA)患者预后密切相关,然而,PCI术后早期外周血白细胞计数对UA患者远期预后的影响尚不清楚。
方法:对1811例UA患者进行回顾性队列研究,将PCI术前和术后早期白细胞及其分类的计数进行配对样本Wilcoxon检验,采用生存曲线和COX回归模型评估5年终点事件发生率与PCI术后早期白细胞增多的关系。
结果:相较于术前,在UA患者中PCI术后24小时内白细胞及中性粒细胞明显增多,而淋巴细胞计数明显下降。Kaplan–Meier生存曲线显示介入术后白细胞增多组UA患者5年全因死亡率及主要不良心血管及脑血管事件(MACCE)与对照组没有明显的差异。然而,PCI术后早期白细胞增多组5年主要不良心血管事件(MACE)发生率显著增加(p=0.017,log-rank检验)。PCI术后早期白细胞增多与主要不良心血管事件的发生独立相关(风险比:1.36;95%置信区间:1.06-1.75;p=0.015)。
结论:UA患者PCI术后24小时内外周血白细胞和中性粒细胞计数显著升高,而淋巴细胞计数显著降低。PCI术后早期白细胞计数明显升高增加了不稳定心绞痛患者远期MACE事件风险。我们的研究有助于临床医生提前识别这类高风险患者及制定相应的临床策略,以改善这类患者的预后。