陈浩波1，李玲2 ，孙云开2 ，刘漪 2，陈炜 3，刘鹏 1，廖艳辉 12**，谢安1*

1湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院）放射科，中国湖南长沙

2浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神科，中国浙江杭州

3西门子医疗系统有限公司磁共振研究协作团队，中国广州

* 通讯作者：谢安，湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院）放射科，中国湖南省长沙市解放西路 61 号（410005）。电子邮箱：xiean@hunnu.edu.cn，电话或传真：+86 - 0731 - 81866132。

** 通讯作者：廖艳辉，浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神科，中国浙江省杭州市庆春东路 3 号（310016）。电子邮箱：liaoyanhui@zju.edu.cn，电话或传真：+86 - 0571 - 87887070。

陈浩波和李玲对本研究贡献相同，应视为共同第一作者。

摘要

研究表明新冠病毒感染（COVID - 19）能够导致疲劳和睡眠问题。然而引起新冠感染后睡眠问题（Sleep Problems, SP）背后的脑功能变化尚不明确。本研究旨在探究与睡眠问题相关的脑功能连接（Functional Connectivity, FC）改变。55 名有睡眠问题的新冠康复者（COVID_SP）和 33 名无睡眠问题的新冠康复者（COVID_NSP），两组在人口统计学特征上匹配,他们在基线期和 2 个月随访时均完成了匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、广泛性焦虑障碍量表（GAD）、患者健康问卷（PHQ）评估并接受了静息态功能磁共振成像（rs - fMRI）检查。采用皮尔逊相关分析结合高斯随机场（GRF）校正分析功能连接与临床数据之间的相关性。通过重复测量方差分析（R-M ANOVA）探究脑功能连接变化与量表评分变化与时间之间的交互作用。在基线期，COVID_SP 组表现出功能连接增强的脑区有：右侧中央前回（PrG）与左侧枕外侧皮质（LOcC）/ 右侧PrG，左侧顶下小叶（IPL）与右侧额上回（SFG），左侧海马与右侧额下回（IFG）。左侧海马与右侧SFG之间较高的功能连接与 PSQI 评分相关。在 2 个月随访时，发现与情绪调节、执行功能和记忆相关的功能连接降低；与语义、注意力和视听处理相关的功能连接增强。这些脑区的变化与PSQI、GAD和PHQ的评分相关。重复测量方差分析显示，睡眠与各种情绪量表之间存在显著的时间交互作用。此外，对右侧中央前回与右侧中央前回之间以及左侧顶下小叶与右侧额上回之间的功能连接分析也发现了显著的时间交互作用。本研究为了解新冠感染后与睡眠问题相关的脑功能变化提供了新的见解。这些变化可能部分解释睡眠问题的发生发展，且会随时间推移而改变。

关键词: 新冠病毒感染；睡眠问题；静息态功能磁共振成像；功能连接