目的: 为药剂师制定并实施癌痛管理培训项目，对培训效果进行评价。

方法: 该研究建立了多学科导师团队，制定了结构严谨的课程，培训内容涵盖疼痛的病理生理机制、疼痛的筛查和评估、癌痛的药物治疗、止痛药物不良反应的识别和处理、癌痛患者及照护者教育、阿片类和精神类药品的管理。培训实施期间，应用了学习小组、基于问题的教学方法以创造一种沉浸式的学习体验。该研究基于柯克帕特里克模型的4级评估体系（反应层、学习层、行为层和结果层）对培训效果进行了评价。反应层评估关注学员对培训的即时反应；该层级通过匿名问卷进行，共提供12条陈述，分别涉及课程内容、教学方法、教师素养，培训对技能提升的影响等，每条陈述对应5个选项，分别为非常不满意、不满意、一般、满意和非常满意。学习层评估考察学员是否获得了新的知识或技能；该评估要求学员作答“癌痛管理认知问卷”，并在培训开始前、后各进行一次。行为层评估考察学员是否在工作中使用新获取的知识或技能；该评估在培训结束后3个月进行，学员需对标准化病人进行问诊以完成①疼痛评估，②吗啡剂量滴定，③吗啡不良反应的识别，④患者教育；评审专家根据学员表现对其进行评分，其中4个单项得分均≥15分，且总分70-79分为熟练，80-89分为良好，90-100分为优秀。结果层评估聚焦培训项目对组织层面的影响，考察学员的行为改变或能力提升是否带来实质性的收益；该层级的评估采用调查问卷，在培训结束后6个月进行。

结果: 53名来自中国重庆二级医院的药剂师参加了培训。反应层评估显示，11项陈述所获得的“满意”及“非常满意”的累计百分比超过85%。学习层评估显示，培训前、后学员对“癌痛管理认知问卷”的正确应答率分别为57.7%及64.2%，前后比较具有统计学差异（p值为0.014）。行为层评估显示，53名学员在4个单项的得分均超过15分，考核的总体通过率为86.8%，其中熟练、良好、优秀的学员比例分别为18.9%（10/53）、50.9%（27/53）及17.0%（9/53）。在结果层评估中，49名学员对问卷进行了反馈并表示参与了癌痛管理相关工作，其中85.7%（42/49）的受访者参加了癌痛管理多学科团队，53.1%（26/49）的受访者参加了癌痛管理咨询或门诊工作。

结论:该培训显著提升了药剂师在癌痛管理方面的知识和技能，并在柯克帕特里克模型的4个层级上证明了其有效性；这项研究可望为创建有效的癌痛管理培训计划提供参考。

关键词：药剂师，癌痛管理，继续教育，培训效果评估，柯克帕特里克评估模型